仁愛開展門診電子病歷書寫規(guī)范培訓

文章來源：新鄉(xiāng)仁愛婦產(chǎn)醫(yī)院  編輯：付霞飛  發(fā)布時間： 2021/5/26 11:39:12

   為進一步加快醫(yī)院信息化建設(shè)，規(guī)范門診病歷書寫，更好的適應(yīng)電子化病歷系統(tǒng)的操作流程，我院于2021年5月24日下午，在醫(yī)院負一樓小會議室對臨床醫(yī)生進行了《電子病歷書寫基本規(guī)范》的培訓。會議由醫(yī)務(wù)部主任歐陽寶麗主持，副主任醫(yī)師張玉華主任主講。

  張玉華主任對電子化門診病歷的使用流程，病歷的書寫方法及病種模板的制定進行了講解，通過講解，臨床醫(yī)生們熟練掌握了電子化門診病歷的操作方法。醫(yī)務(wù)部主任歐陽寶麗在會上對電子門診日志書寫要求和傳染病報告規(guī)范等進行了強調(diào)。

  我院十分重視門診病歷的書寫規(guī)范，不定期地會對醫(yī)生進行培訓。因為病歷不但真實反應(yīng)患者病情，也直接反應(yīng)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量。我院領(lǐng)導強調(diào)，希望大家高度重視，嚴格按照《電子病歷書寫基本規(guī)范》完善病歷書寫，提高病歷書寫質(zhì)量，不斷提高我院醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。

病歷是醫(yī)療活動的記錄，也是一種重要法律證據(jù)。規(guī)范的醫(yī)療文書的書寫，既能提高醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)避醫(yī)療糾紛的發(fā)生，也是體現(xiàn)臨床醫(yī)師業(yè)務(wù)水平的一種重要途徑。

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